Mutluluk Çubuğu Teknolojisindeki Gelişmeler

Soru: Hocam peki bu penis protez tedavisinde teknolojik anlamda son dönemde ne gibi geliştirmeler oldu?

Esasında çok uzun süredir penis protez takıyoruz neredeyse 40 senedir. Bu dönemde de tabi ki baştan beri teknik olarak zorluklarla karşılaştık. Yapılan tüm teknolojik gelişmeler bu teknik zorlukları aşmak için yapılıyor. Neler var bunların arasında? Bunların bir kısmı teknolojisiyle yani şekliyle ilgili olanlar. Bir kısmı da bu ameliyatın riskleriyle ilgili olanlar. Teknolojisiyle yani şekliyle ilgili olan gelişmeler temelde ikiye ayrılıyor. Bir tanesi silindirlerdeki yapı değişikliği. Bir diğeri de rezervuardaki yapı değişikliği. Normalde protezler sertleştiklerinde tek yöne yani genişleyerek sertleşirler. üç parçalı şişirilebilir enine boyuna genişleyebilen özellikle yıllar içinde hastaların boy kaybından çok şikayet etmeleri nedeniyle üretilmiş bir protez şeklidir. Üç parçalı AX protezi hem enine hem de boyuna uzar. Böylelikle hastaların yıllarca kullanmamaktan kaynaklanan penis boy kayıplarını kompanse etmeye yarar. Diğer bir gelişmede enfeksiyon konusunda bizim en büyük korkumuz böyle cihazları takarken enfeksiyon geçmesi çünkü enfeksiyon geçerse bu cihazı çıkarmak, çeşitli işlemler yapılması gerekiyor. O yüzden mümkün olduğu kadar enfeksiyondan uzak durmaya çalışıyoruz. Bunun için firmalar yüne bize yardımcı oluyorlar. Yani vücuda takıldıktan sonra belli bir süre antibiyotik salgılar böylelikle enfeksiyon oranlarımız son yıllarda oldukça düşük.

Tek parçalı penil protezler (Malleable)

İlk kullanılmaya başlanan protez çeşitleridir. Şişirilebilir protez ile malleable protez arasındaki en önemli fark, şişirilebilir protezin sertlik ve boyut kontrolüne izin vermesi ve daha doğal bir görüntüye sahip olmasıdır. Malleable protezler ise şişirilebilir protezler gibi teknolojik bir yapıya sahip olmadıkları için nispeten daha ekonomik bir tedavi yöntemidir. Dezavantajları, ise sürekli ereksiyon halinde kalmasıdır. Bu durum hastalarda konfor kaybına ve doğal olmayan bir görünüme neden olmaktadır. Ancak unutulmamalıdır ki hekiminiz böyle bir ihtiyaç oluştuğunda mevcut durumunuza en uygun protez çeşidini size önerecektir.

Her tedavi seçeneğinin artıları ve eksileri ile hastanın tedavi sonuçları hakkında gerçekçi beklentilere sahip olmasını sağlamak için tedavi eden doktor tarafından mutlaka bilgi verilmelidir.

2 parçalı şişirilebilir penil protezler

Sertleşme bozukluğu tedavisinde bir diğer tedavi yöntemi 2 Parçalı kısmi şişirilebilir penil protezdir. 2 Parçalı penil protez takılan hastalarda memnuniyetsizlik oranı diğer protezlere kıyasla daha yüksektir. Bunun nedeni tam olarak ereksiyon ve indirme sağlanamadığı için hastaların 3 parçalı protezlerdeki doğal penis görüntüsüne sahip olamamasıdır. Ayrıca karmaşık yapısı nedeniyle mekanik bozulma oranı da oldukça yüksektir.

2 parçalı penil protezler rezervuar içermeyen yapısı nedeniyle enine ve boyuna genişlemeye uygun değildir. Ancak mevcut silindir yapısının genişliği kadar genişleme sağlayabilmektedir. 2 parçalı penis protezi ile yapılmış bir çalışma için yayınlanan editör yorumunda “Hekimlerin 2 parçalı penis protezlerin performans özellikleri nedeni ile bu modelin yerine 3 parçalı şişirilebilir penis protezlerini tercih ettiklerini” (*) belirtmektedir.

(*) Ref: Çayan S, Aşcı R, Efesoy O, Bolat MS, Akbay E, Yaman Ö, “Comparison of Long-Term Results and Couples’ Satisfaction with Penile Implant Types and Brands: Lessons Learned From 883 Patients With Erectile Dysfunction Who Underwent Penile Prosthesis Implantation”, J Sex Med. 2019;16(7):1092–1099.

3 parçalı şişirilebilir penil protezler

En yaygın kullanılan protez çeşididir. Yapılan ameliyatların yaklaşık % 75’ini oluşturan kısım üç parçalı şişirilebilir protezlerdir. Üç parçalı şişirilebilir penis protezleri daha farklı ve teknolojik olarak gelişmiştir. Penis protezleri 3 parçadan oluşmaktadır. Silindirler ve bağlantı kabloları, rezervuar ve pompa. Rezervuar dediğimiz parça içi sıvı dolu bir balon gibidir. Penil protez, penisin içine yerleştirilen şişirilebilir iki silindirden ve penis erekte olmadığı zaman içindeki yani protezdeki sıvıyı haznesinde depolayan bir adet rezervuardan oluşmaktadır. Penis protezi sıvıyı silindirlere pompalayacak bir adet pompa içerir. Bu pompa birkaç kez sıkıldıktan sonra rezervuardan gelen sıvıyı doğruca silindirlere doğru pompalamaya başlar. Bu sayede penis, içindeki silindirlerin sıvı dolması ile sertleşir ve erekte hale gelir. Cinsel ilişki bittikten sonra tekrar pompadaki ufak indirme düğmesine basılarak protez içindeki sıvının tekrar rezervuara ters istikamette dolması sağlanır. 3 Parçalı şişirilebilir penil protezler doğala en yakın görünüm ve kolay kullanımları ile çiftlerde yüksek memnuniyet oranları ve hastalarda da çok daha fazla özgüven sağlamaktadır.