Mutluluk Çubuğu İstendiğinde Çıkarılabilir mi?

Her penisin içinde bir süngere benzetebileceğimiz ve normal yöntemle içerisine kan dolduğunda sertleşmeyi sağlayan iki gövde bulunmaktadır. İşte penis protezi takılırken bu iki haznenin veya gövdenin içerisindeki ereksiyonu sağlayan dokular bir şekilde tahrip edilmekte ve oluşan boşluğa mutluluk çubukları yerleştirilmektedir. Bu nedenle kişi daha daha sonra hoşnut olmayıp penis protezini çıkarttırdığı veya rastgele bir sebeple penis protezi çıkarılmak zorunda kalındığında artık tekrar penisin doğal yöntemle hapla veya enjeksiyonla sertleştirme olanağı kalmamaktadır. İşte bu sebeple eğer bir penis protezi rastgele bir sebeple çıkarılırsa cinsel ilişki kurabilmek için elinizde olan bir olanak yine bir penis protezi takılması olacaktır.

Ana riskler;

1- Enfeksiyon,
2- Erozyon ve
3- Mekanik arızalardır.
Protezin takılmasından sonra nadir de olsa (%1,5 – 3 oranında) enfeksiyon gelişebilir. Böyle bir durum meydana gelirse, çoğu zaman enfeksiyonu ortadan kaldırmak için protezin çıkarılması gerekecektir. Protez çıkarıldıktan sonra, başka bir protezin yeniden takılması için birkaç ay gerekebilir. Bir diğer tedavi şekli ise ‘’Salvage Therapy’’ denilen kurtarma tedavisi cerrahisidir. Bu kurtarma tedavisinde enfekte protez çıkarılır, kanallar antibiyotik ile yıkanır ve aynı anda yeni bir protez ile değiştirilir. Yapılan çalışmalar(*) bu tedavi şekli ile tekrar yapılan ameliyatların % 80’inin tekrar enfekte olmadığını ve iyileştiğini göstermektedir. Bu yaklaşımın avantajı, protezin çıkarılması nedeniyle oluşabilecek penis boyundaki kısalmayı kanallardaki doku kaynamasını önlemesidir.
Protezin etrafındaki dokunun hasar görmesi ve protezin bir şekilde dışarı çıkması durumu yani erozyon genellikle enfeksiyonla ilişkilidir ve bazı durumlarda çıkarılmasını gerektirir.
Ameliyat sonrası penil protez cerrahisi komplikasyonları yaygın olmamakla birlikte, şişirilebilir protezlerde malleable protezlere göre daha fazla mekanik arıza görülme olasılığı bulunmaktadır. Bu cihazlardaki en yaygın arıza nedeni silindirlerdeki sızıntı yani sıvı kaybıdır. Bu durum mevcut sıvının vücuda sızmasına neden olur. Ancak bu protezler zararsız, vücut tarafından emilebilen normal salin içerir. Mekanik arızalar hastaların % 15-30’unda protez yerleştirildikten sonraki 10-15 yıl içinde görülebilir.
Diğer daha az yaygın mekanik komplikasyonlar arasında protezin kendiliğinden şişmesi (otomatik şişme) yer alır. Ancak yeni teknoloji ile üretilen İnfla10 protezlerde bu sorun ortadan kalkmıştır.
Penil protez yerleştirilmesi erkeğin orgazma ulaşma yeteneğini, boşalmayı ve aldığı zevki değiştirmez. Ancak, penil protez yerleştirildikten sonra, doğal yollarla sertleşme yeteneğini yok edeceğini de unutmamak gerekir. Ancak zaten hastanın şikâyeti sertleşememe olması nedeniyle hastalar bu durumu dikkate almazlar.
Tüm tıbbi süreçlerde olduğu gibi, hangi protezin ve tedavinin en iyi olduğunu belirlemek için penil protez cerrahisinde olası riskleri ve komplikasyonları bir doktora danışmak önemlidir.

(*) Salvage technique is an alternative procedure with a high success rate (82%)
J.J. MulcahyLong-term experience with salvage of infected penile implants
J Urol, 163 (2000), pp. 481-482